Autori
- Helena Majstorović, Klinički bolnički centar Split, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za internističku intenzivnu medicinu
- Lena Marković, Klinički bolnički centar Split, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za internističku intenzivnu medicinu
- Leo Miolin, Klinički bolnički centar Split, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za internističku intenzivnu medicinu
DOI
https://doi.org/10.65241/wh.9.1.18
Vrsta članka:
Prikaz slučaja
Sažetak:
Pozadina: u suvremenoj praksi intenzivnog liječenja sedacija se pretežno postiže intravenskim sredstvima, ponajviše propofolom, benzodiazepinima i deksmedetomidinom. U novije se vrijeme sve više koristi inhalacijska sedacija hlapljivim anesteticima poput sevoflurana i izoflurana. Prednosti su ovog pristupa precizna kontrola isporuke i eliminacije lijeka, bolja regulacija dubine sedacije, brže buđenje i manji rizik od nakupljanja lijeka.
Metode: podaci su prikupljeni na Klinici za unutarnje bolesti, Kliničkog bolničkog centra Split, iz bolničkog informacijskog sustava i kliničkim praćenjem pacijenata, uz informirani pristanak i odobrenje Etičkog odbora. Prikazan je slučaj 65-godišnjeg pacijenta primljenog zbog trovanja teofilinom, respiratornog zatajenja i teške metaboličke acidoze što je zahtijevalo intubaciju i mehaničku ventilaciju. Tijekom liječenja praćeni su vitalni znakovi, laboratorijski parametri i dubina sedacije.
Rezultati: tijekom liječenja postignuta je stabilna hemodinamika, odgovarajuća dubina sedacije i brz povratak svijesti nakon prestanka sedacije. Rana ekstubacija uspješno je provedena, bez znakova neuroloških ili bubrežnih komplikacija. Ovi nalazi su u skladu s dostupnom literaturom koja potvrđuje sigurnost i učinkovitost kratkotrajne inhalacijske sedacije.
Zaključci: inhalacijska sedacija sevofluranom predstavlja učinkovitu i sigurnu terapijsku opciju u jedinicama intenzivnog liječenja, posebno za pacijente sa složenim komorbiditetima, nudeći prednosti poput brze titracije, minimalnog nakupljanja lijeka i povoljnih kliničkih ishoda.
Ključne riječi:
AnaConDa, inhalacijska sedacija, medicinska sestra, sestrinska skrb, sevofluran.