Autori
- Korina Goluza – School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Clinic of Anesthesiology and Intensive Care, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
- Sanja Konošić – School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; Clinic of Anesthesiology and Intensive Care, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
DOI
https://doi.org/10.65241/wh.8.2.20
Vrsta članka:
Pregledni rad
Sažetak:
Uvod
Desenzibilizacija igra ključnu ulogu u poboljšanju ishoda transplantacije srca kod senzibiliziranih pacijenata koji se inače suočavaju s produljenim vremenom čekanja i povećanim rizikom od odbacivanja i zatajenja presatka.
Prikaz slučaja
Predstavljamo slučaj žene koja je razvila tešku kardiomiopatiju nakon liječenja raka dojke. Budući da je transplantacija u početku bila kontraindicirana zbog nedavne maligne bolesti, pacijentica je održavana na mehaničkoj cirkulatornoj potpori. Nakon postignute remisije, postala je podobna za transplantaciju, ali je identificirana kao visoko senzibilizirana.
Nakon trogodišnjeg čekanja na transplantaciju srca, multidisciplinarni tim odobrio je početak protokola desenzibilizacije, a po dodjeli kompatibilnog organa izvedena je transplantacija srca.
Tijek liječenja i ishodi
Postupak je bio kompliciran ranom disfunkcijom presatka i krvarenjem, što je zahtijevalo privremenu vantjelesnu potporu. Pacijentica je podvrgnuta prilagođenom protokolu desenzibilizacije koji je primjenjivan tijekom cijelog perioperativnog razdoblja. Unatoč komplikacijama, pacijentica se dobro oporavila, funkcija presatka je očuvana, odbacivanje prema biopsiji bilo je minimalno, te je ostala klinički stabilna tijekom praćenja.
Zaključak
Ovaj prikaz slučaja ilustrira uspješnu transplantaciju srca kod visoko senzibilizirane pacijentice nakon opsežnog protokola desenzibilizacije, naglašavajući važnost personaliziranih strategija u složenim slučajevima transplantacije.
Ključne riječi:
Transplantacija srca, anti-HLA antitijela, senzibilizacija, desenzibilizacija.